子宫颈粘连的诊断有哪些

• 子宫颈粘连的诊断有哪些
• 怎么样判断子宫粘连引起的不孕
• 子宫内膜粘连是怎么引起的？
• 怎样判断子宫粘连引发的不孕
• 如何诊断子宫粘连导致的不孕症

    子宫颈粘连主要由于人工流产时子宫颈口狭窄，未行扩张而用力插入吸管或吸引时 负压过高，吸管窗面过于锐利，多次进出颈管，抑或吸管通过宫颈管时未关闭机器，造成宫颈管内膜损伤，愈合时发生粘连造成。

　　临床表现有两种类型：

　　(一)宫颈内口狭窄 患者表现为流产后发生痛经，痛经时间由月经前开始到月经终 了时为止。用子宫探针测子宫颈管时，仅细的探针能进入，一般的进不去。双合诊按压子宫时，可见暗红色血液沿探针溢出。

　　(二)宫颈内口闭锁 患者自流产刮宫后，即无月经，但有周期性剧烈腹痛，基础体 温呈双相型，宫颈粘液及阴道涂片均有周期变化。腹部检查或双合诊可触及有囊感及压 痛的肿大子宫。用细子宫探针也无法探入。

　　【鉴别诊断】

　　(一)痛经痛经与精神因素、体质因素、子宫痉挛性收缩等有关。但疼痛多于月经第l一2天出现，持续数小时，偶有l一2天者，当经血外流通畅后疼痛渐消，此类患者大多有痛经史。宫颈管内口狭窄引起的痛经是由月经前开始到月经终了时止，有吸宫后出 现痛经史。

　　(二)继发性闭经 闭经多系丘脑下部一垂体一卵巢轴的功能失调所致，表现为无月经但无周期性腹痛。探针进入宫腔无阻力，进入宫腔后无经血外流。此外，基础体温测定， 宫颈粘液及阴道涂片可协助诊断。

　　(三)宫颈管狭窄 宫颈管狭窄引起的痛经与本病临床表现相似，但前者系先天性发 育异常，后者为人工流产后引起，流产前多无类似表现。

　　(四)宫腔粘连表现相同点在于流产吸宫后无月经或有周期性腹痛。探针检查可通 过颈管而不能进入宫腔，或部分进入宫腔，即有经血外流。子宫碘油造影见宫腔仅部分充盈或不充盈。