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子宫内膜异位症治疗是关键

  • 来源:阜阳玛丽娅医院
  • 日期:2013-01-08 13:53
  • 编辑:许医生

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子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症为良性病变,有远处转移和种植能力。致于病因,目前大多认为,子宫内膜异位症的组织发生很难用单一的学说解释,可能是多途径引起。其中盆腔内膜异位症以子宫内膜种植和体腔上皮化生为主;而盆腔以外的子官内膜异位症则以经淋巴播散的可能性大。

  临床表现

  约20%的患者无自觉症状,有症状患者多表现为周期性发作,可因病变的部位不同而出现不同症状。

  ①痛经:以继发性、渐进性痛经为特点,疼痛部位多位于下腹部及腰瓶预,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。开始痛的时间及持续时间,多为经前1~2天,经期第一天最剧,月经干净后疼痛缓解以致消失。如异位内膜累及子宫直肠后陷凹及子官慨骨韧带时,多有性交痛和肛门坠胀感,经期尤甚。如肠道子官内膜异位症有腹泻或便秘,甚至有周期性便血。

  ②月经不调:有时经量增多或经期延长,亦有经前点滴出血者。

  ③不孕:内膜异位患者不孕率达40%,较正常妇女不孕率高2倍多。

  诊断

  妇科检查:子官多后倾固定,鹏大,子宫一侧咸双侧附件处彻及与子宫相连的不活动囊块,有压痛,子宫骶骨韧带,子宫后壁或后陷凹处有米粒至蚕豆大小不规则的结节,触痛明显,如阴道直肠隔受累,可于阴道后弯商部彻及甚至看到突出的紫蓝色结节。

  子宫内膜异位症怎么治疗

  一、药物治疗:药物治疗主要还是靠激素。我们根据病因的不同,在结合患者的实际情况,来进行针对性的疗法。

  二、手术治疗:手术治疗这种放法,对解除患者的疼痛、促进生育功能,有着很好的效果,所以手术治疗是治疗子宫内膜异位的主要措施。比较严重症的患者,病灶会比较大,纤维化也多,粘连比较紧密,药物治疗是无效的,手术治疗仍是重要方法。

  三、半保守的手术:如果没有生育的要求,或是病情严重,需要切除子宫的年青人,我们最好用保留卵巢功能的半保守性手术。

  四、根治性手术:如果是患者的病情严重,并且其年龄较大,就应该选择根治性手术,根治性手术就是把全子宫及双侧附件切除,在术后绝经期综合征发生率高,但无复发。

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