慢性输卵管炎有什么危害？

来源：溧阳九龙医院
日期:2013-01-01 09:39
编辑:许医生

　　九龙专家讲述：输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。很多人都很了解输卵管炎，所以就会有部分人疏忽慢性输卵管炎，下面我们就来了解下慢性输卵管炎有什么危害？

　　输卵管炎分为急性和慢性，就让我们一起了解下：

　　1、急性输卵管炎：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，假如来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。其次是与自身抵抗力减弱有关：

　　1)夫妻生活传染如不洁夫妻生活、、丈夫感染性病反复传染给妻子。

　　2)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

　　3)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

　　4)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

　　慢性输卵管炎有什么危害？

　　临床表现：输卵管炎急性发作时伴下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴(陰)道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有男科病或性病接触史等。另外患者可能有体温升高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。男科检查可有阴(陰)道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　2、慢性输卵管炎：慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。另外，急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。按其病理及病变部位、程度不同常见如下几种类型：

　　1)结核性输卵管炎：结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

　　2)输卵管积脓：可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

　　3)输卵管积水：病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

　　4)峡部结节性输卵管炎：特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变;亦有人以为是输卵管内膜异位症。病变致峡部阻塞不孕。

　　5)慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)：由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

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